Klatka lejkowata u dzieci. W Łodzi stosują metodę Nussa

Zapadnięty mostek może być czymś więcej niż zmianą wyglądu klatki piersiowej. U części dzieci i nastolatków deformacja utrudnia wysiłek, powoduje duszność albo uczucie ucisku. W Klinice Ortopedii z Pododdziałem Ortopedii Dziecięcej Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi wykonywane są zabiegi, które stopniowo unoszą mostek i korygują jego położenie. O wskazaniach do operacji oraz leczeniu metodą Nussa opowiada dr n. med. Piotr Buchcic.

• Zapadnięcie mostka może wpływać na oddychanie i wysiłek
• Metoda Nussa unosi mostek za pomocą specjalnej płytki
• Wiek pacjenta ma znaczenie przy planowaniu operacji

Zapadnięcie mostka może wpływać na oddychanie i wysiłek

Klatka lejkowata, nazywana dawniej także klatką szewską, jest najczęstszą wrodzoną deformacją ściany klatki piersiowej. Mostek i przylegające do niego żebra są zapadnięte w stronę kręgosłupa, przez co klatka przybiera charakterystyczny, lejkowaty kształt.

Przy niewielkim nasileniu wada może mieć przede wszystkim znaczenie estetyczne. Głębsze zapadnięcie może jednak powodować ucisk na serce i płuca. U pacjentów pojawiają się między innymi:

• duszność,
• szybsze męczenie się podczas wysiłku,
• niższa wydolność organizmu,
• uczucie ucisku w klatce piersiowej.

Zmiana wyglądu ciała może również obniżać samoocenę i pogarszać komfort życia. Szczególnie dotkliwe bywa to w okresie dzieciństwa i dorastania, gdy wygląd klatki piersiowej może wpływać na codzienne funkcjonowanie oraz podejście do aktywności fizycznej.

Metoda Nussa unosi mostek za pomocą specjalnej płytki

Jedną z metod leczenia operacyjnego jest małoinwazyjny zabieg Nussa wykonywany z użyciem endoskopu. Chirurg wprowadza pod mostek odpowiednio wyprofilowaną płytkę wykonaną z tytanu albo stali. Jej zadaniem jest uniesienie zapadniętego mostka i stopniowe skorygowanie deformacji.

Implant pozostaje w organizmie zazwyczaj przez około dwa lub trzy lata. Po tym czasie jest usuwany podczas krótszej operacji. Leczenie obejmuje nie tylko sam zabieg, ale także wcześniejszą kwalifikację i późniejsze kontrole pooperacyjne.

W Klinice Ortopedii z Pododdziałem Ortopedii Dziecięcej Centralnego Szpitala Klinicznego Uniwersytetu Medycznego w Łodzi pacjenci przechodzą przez cały proces pod opieką zespołu medycznego. Celem terapii jest poprawa zarówno funkcjonowania organizmu, jak i wyglądu klatki piersiowej.

Wiek pacjenta ma znaczenie przy planowaniu operacji

Za najkorzystniejszy okres do przeprowadzenia zabiegu uznaje się zwykle wiek od 10 do 14 lat. Układ kostny nadal intensywnie się wtedy rozwija, co sprzyja uzyskaniu dobrego efektu korekcji.

Termin operacji nie jest jednak taki sam dla każdego pacjenta. U dziewczynek lekarze biorą dodatkowo pod uwagę rozwój klatki piersiowej oraz gruczołów piersiowych. Oznacza to, że kwalifikacja i wybór momentu leczenia wymagają indywidualnej oceny, a sam wiek nie powinien być traktowany jako jedyne kryterium.

O klatce lejkowatej, wskazaniach do leczenia operacyjnego i przebiegu zabiegu metodą Nussa mówi dr n. med. Piotr Buchcic.

na podstawie: Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Łodzi.